哥哥射 医案:心焦症伴重度失眠

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医案

患者:汤某,女,48岁,陕西东说念主,2023年8月8日初诊;

刻诊:心悸、眠差;慢性咽炎;脂肪肝;小便黄;左浮软右弦滑,舌淡胖苔白略厚;

处方:柴芍龙牡汤合甘麦大枣汤加减

柴胡 12g白芍 15g生龙骨 30g生牡蛎 30g生甘草 10g玉竹 10g茯苓 30g淮小麦 50g大枣(切) 10个清半夏 15g法半夏 15g酸枣根 30g金雀根 30g夜交藤 45g桔梗6克

7剂,水煎服,日三服。

2023年8月17日二诊,反映如下:

心悸、眠差好转,除前次说的症状外,还有更年期潮热汗多、漂流等症。

处方:二仙汤合二至丸加减。

仙茅 6g 仙灵脾 30g 巴戟天10g黄柏 10g知母 10g当归 12g 生龙骨 30g生牡蛎 30g山萸肉 30g北五味 30g麦冬 30g砂仁 10g制附子3g 生甘草 15g 旱莲草15g 女贞子15g

2023年8月29日三诊,反映如下:

心悸、眠差好转;潮热汗出偏抓他症状改善彰着;效不更方,原方继服7剂。

2023年10月19日,患者带其家东说念主来看病,精神面容和初诊时判若两东说念主,反映我方服药后基本病愈,当今状态很好,专诚带家东说念主前来看病。

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张光按:

患者初诊时精神状态尽头差,称连着几个月失眠严重,每晚只可睡3个小时把握,四处就医不效;迟缓导致心焦悲不雅、形貌欠安;

因就寝不好,日间疲顿无力,作念什么事情齐提不起精神;当今亟待改善就寝景色;

此患者心焦、失眠相互影响,因心焦而失眠,失眠而愈加心焦,故以柴芍龙牡汤为主方,疏肝解郁、安神定志;

患者频频悲不雅、形貌欠安,以甘麦大枣汤养快慰神;再加失眠专药清半夏、法半夏、酸枣根、金雀根、夜交藤等;慢性咽炎加桔梗;

二诊失眠改善,更年期多汗症状凸起,以二仙汤合二至丸为主方,补肾滋阴;加止汗三药生龙骨、生牡蛎、山萸肉;

三诊诸症改善,策画服药约20剂,基本病愈。

此案仍是驯顺师傅一贯想路,专方加专药,短期内获取良效,惩处了患者的大问题。

小结:

心焦抑郁专方:柴芍龙牡汤+甘麦大枣汤。

更年期专方:二仙汤

失眠专药:清半夏、法半夏、酸枣根、金雀根、夜交藤等

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止汗专药:生龙骨、生牡蛎、山萸肉

THE END

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